Código de reclamo [dynamictext ticket "codigoticket"]

Nombre de Persona Natural o Razón Social de la Empresa

Fecha

1. Identificación del consumidor reclamante

Nombre completo

Domicilio

DNI / CE (Documento Nacional de Identidad)

Teléfono

Correo electrónico

Padre o Madre (Para el caso de menores de edad)

2. Identificación del bien contratado

ProductoServicio

Monto reclamado

Descripción

Fecha de pago

Forma de pago utilizada

3. Detalle de la reclamación y pedido del consumidor

ReclamoQueja
RECLAMO: Disconformidad relacionada a los productos expendidos o servicios brindados.
QUEJA: Disconformidad no relacionada a los productos o servicios; o, malestar o descontento respecto a la atención al público.

Detalle

Pedido

Firma del Consumidor

4. Observaciones y acciones adoptadas por el Proveedor

Fecha de comunicación de la respuesta

Respuesta del Proveedor

Acepto los Términos del artículo 150º de la Ley Nº 29571 del Código de Protección y Defensa del Consumidor